臺北榮總眼科部與病理檢驗部最新研究發現，黃斑部皺褶的嚴重程度與膜中細胞組成密切相關，其中「膠質細胞」的大量增生，是導致視力惡化的主因。
過去臨床多依據視力下降程度或光學同調斷層掃描（OCT）影像分期來決定手術時機，但研究顯示，若等到膠質細胞大量增生、造成結構破壞才動手術，視力往往難以完全恢復。專家提醒，一旦出現視覺困擾或生活受到影響，就應考慮及早手術，以保留視網膜功能，避免不可逆傷害。
黃斑部皺褶是常見眼底疾病
台北榮總眼科部視網膜科林泰祺主任表示，黃斑部皺褶是常見眼底疾病，會在黃斑部表面形成薄膜，導致視覺模糊、扭曲變形，甚至影響生活品質。好發率約在 5.3%～18.5%。早期通常無症狀，必須透過眼底檢查或 OCT 才能診斷。傳統治療多針對視力嚴重受影響者進行手術，約七至八成患者術後可恢復視力，但仍有部分病人改善有限。
台北榮總眼病理檢驗部主治醫師王蕾琪指出，黃斑皺褶主要由三種細胞組成：膠質細胞、玻璃體細胞及纖維細胞，其中膠質細胞占比最高，且隨疾病進展不斷增生。研究證實，膠質細胞愈多，術後視力恢復愈差，因此它是視力惡化的關鍵角色。
林泰祺補充，膠質細胞的異常增生可能早於 OCT 上可見的變化，單靠影像檢查，往往無法精準掌握病情惡化速度。
早期進行手術很重要
臨床案例也支持「早期手術」的重要性。66歲馮先生曾因左眼視網膜剝離接受手術，術後五個月即出現黃斑部皺褶，手術移除後視力從0.08回升到0.9。三年後，右眼出現輕微扭曲變形，雖視力僅小幅下降至0.8，林主任仍建議及早手術，最終視力恢復至1.0，扭曲完全消失。
林泰祺強調，黃斑皺褶過去常被視為「良性、進展緩慢」，但隨著顯微手術與影像技術進步，手術風險已大幅降低。醫師與病人都應抱持「早期介入」觀點，避免錯過最佳治療時機。
王蕾琪也提醒，若有「看東西扭曲變形」的情況，即使輕微，也應立即就醫檢查。及早發現、及早治療，才能守護黃斑部這個最重要的視覺中樞，維持生活品質。
（記者李政純、圖片來源：Dreamstime/典匠影像）
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